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冠心病是心血管常见病,其发病机制复杂多变,根据其发病特点不同临床治疗上也有所不同,中西医治疗冠心病各有优势,西医治疗冠心病手段主要包括药物治疗、介入和外科手术治疗。
中医认为冠心病的病机总属于“本虚标实”,根据“实者泻之、虚者补之”,分别给予益气、滋阴、温阳、行气、活血,散寒、化痰法治疗。同时可配合针灸、穴位敷贴、推拿、传统功法等中医非药物疗法。
西医对于慢性稳定性心绞痛患者,其治疗手段有①改善心肌缺血,缓解症状的药物(硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、CCB等);②预防心肌梗死,改善预后的药物(抗血小板聚集药物、他汀类药物、ACEI/ARB类药物)③血管重建治疗,主要包括经批冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)。对于不稳定型心绞痛和非NSTEMI患者,其治疗手段主要是在慢性稳定型心绞痛治疗基础上,对于中危和高危患者给予常规抗凝药物治疗,以抑制血栓形成,防止血栓事件发生。对于STEMI患者,心肌再灌注治疗就是生命,急性期首选PCI治疗,不能急诊PCI或者有禁忌症的患者首选溶栓治疗,要尽快开通梗死相关血管,恢复心肌供血,防止梗死面积扩大,处理各种并发症,防止猝死。
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