乳腺癌术后锻炼，你真的会做吗？

   由于腋窝淋巴系统在乳腺癌根治术中被破坏，很多患者在术后会并发患侧上肢淋巴水肿。患肢淋巴水肿可以引起身体的一系列症状表现，造成生活和工作上的不便，导致患者心理负担加重，所以预防术后患肢淋巴水肿非常重要。患肢的功能锻炼就是最简单、最基础、最经济的预防手段。注意：除了功能锻炼，请勿在患侧上肢测量血压、抽血、静脉输液；患侧上肢勿负重、勿用力甩臂等。

功能锻炼的意义

1.有利于手术后上肢静脉回流及上肢水肿的消退；

2.降低皮下积液、积血、皮瓣坏死等并发症，促进伤口愈合；

3.减少疤痕挛缩的发生，恢复患肢功能，提高患者对生活的信心，提高生活质量

如何正确进行术后功能锻炼呢？

早期康复操

  适用于术后一个月内的患者，此套康复操的功效是通过手臂的运动，肌肉的收缩，促进血液和淋巴液的回流，防止淋巴水肿，促进伤口愈合。

第一节  握拳运动：五指张开，握紧，稍用力；

第二节  手腕运动：上下活动手腕，稍用力，向内旋转两圈，再次上下活动手腕，向内旋转两圈；

第三节  前臂运动：上下屈伸前臂，肩关节夹紧；

第四节  肘部运动：患侧手臂的肘部以腰为支撑，将手稍抬高放至对侧的胸前，手指尽量能够触碰到对侧的肩膀，放下，交替进行；

第五节  抱肘运动：患侧手放至胸前，患肢尽量靠近身体，健侧手抱住患侧手臂的肘关节，帮助抬高至胸前，两边交替进行；

第六节  耸肩运动：肩关节轻轻往前旋转，然后再轻轻往后旋转，抬头挺胸；

第七节  上臂运动：手臂伸直，抬高，尽量与地面平行，反复；

第八节  颈部运动：两脚与肩平宽，双手交叉，头颈向前向后，向左边旋转头部，头颈向前向后，向左边旋转，向右边旋转头部；

第九节  体转运动：脚与肩平宽，两手外展45度，缓慢旋转，患侧手抬高放至对侧肩膀，另一只手放在背后，向另一边缓慢旋转，两手臂保持外展45度；

第十节  抬肩运动：健侧手握患侧手腕至腹部，帮助患侧手抬高至胸前，平屈尽力向前伸，放下，交替进行。

中期康复操

  适合术后一个月至三个月内的患者，通过这套操的练习可以充分锻炼肩关节周围的肌肉群，逐步代替腋下组织的作用，另外通过伤口周围组织的反复牵拉，防止瘢痕的粘连，改善肩关节的活动度。

第一节  收展运动：双手向两侧展开45度，两脚与肩同宽，双手于腹前交叉，低头，然后重复展开双臂

第二节  侧推拉运动：健侧手握患侧手腕，抬高至胸前平屈，两脚与肩同宽，向患侧推向健侧拉

第三节  甩手运动：手心向前，双前臂由前向后下方摆动，然后双前臂向前，向上摆至头后侧

第四节  扩胸运动：两手抬至胸前平屈，两脚与肩同宽，手臂稍用力向两侧展开，恢复至平屈

第五节  侧举运动：两脚与肩平宽，两手平举，屈肘，恢复至侧平举

第六节  上举运动：健侧握患侧手腕至腹前，两脚与肩同宽，手拉至胸前平屈，上举伸展过头部

第七节  环绕运动：两脚与肩平宽，健侧手握患侧手腕，由患侧向上环绕上举，再由健侧向下环绕

第八节  腹背运动：双手放至肩部，向上侧举过头，弓步，弯腰，双手伸直下垂

第九节  体转运动：双手臂上举，抬头挺胸，一手插腰，向后旋转身体，同时另一只手向后伸直

第十节  整理运动：原地踏步，双手前后摆动

晚期康复操

适合于术后三个月后的患者，起巩固锻炼作用。

第一节  热身运动：两脚与肩同宽，双手侧平举，双手臂配合吸气、呼气，上下做环绕运动

第二节  甩头运动：双手叉腰，左右甩头，感受到颈部牵拉感为宜

第三节  抬头运动：双手伸直抬于胸前，双脚同时并拢，双手相握举至头顶，然后双手恢复至胸前

第四节  伸臂运动：手臂上举，双腿弯曲扭胯，一侧拉至头后方，交替进行

第五节  侧腰运动：侧腰肌，手臂尽量伸直，一侧手臂向前环绕

第六节  转腰运动：身体重心向一侧移动，手臂弯曲，上臂抬高，尽量与身体垂直，交替进行

第七节  绕环运动：双手臂腹前交叉，向上做大环绕画圈，同时身体重心向一侧移动

第八节  整理运动：原地踏步，双手前后摆动

锻炼注意事项

1.术后7日内不上举，10日内不外展肩关节；每天锻炼3-4次，每次20-30分钟；

2.循序渐近，量力而行，不可随意提前增加运动幅度和难度，以活动后不引起疲劳，疼痛在可忍耐的范围之内为宜；

3.若运动过程中有不寻常的疼痛和其他不适感，应立即停止练习，并及时告知医生；

4.锻炼时间约半年至一年，前3个月尤其重要；

5.不要使用患侧肢体测血压、抽血、输液、提重物等，患侧肢体负重不超过5公斤，以免影响患肢功能锻炼；

6.此外，若您对常规锻炼感到厌倦，也可以用扫地、晒衣服、擦窗户等代替，同样可以达到锻炼的目的。

7.保持心情愉悦、规律生活。

老话常说“生命在于运动”，健康人坚持运动可以延长寿命，减少疾病的发生。对于乳腺癌患者而言，运动可以促进身体恢复，提高生活质量，所以，女神们一定要坚持做功能锻炼，坚持最重要！！！