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心肌缺血是由多种原因造成冠状动脉血液灌注不足,导致心肌血液供需失衡,患者可出现为心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等临床表现。其最常见的是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)。
张仲景在《金匮要略》中将其基本病机概括为“阳微阴弦”,属上焦阳气(心阳)不足,下焦阴寒之气上犯所致,本虚标实之证,虚者为气虚、阴虚、阳虚、五脏虚损,心脉失养;实者为寒凝、气滞、痰浊、血瘀痹阻胸阳,阻滞心脉。
西医将其归属于冠心病、心律失常、心力衰竭等疾病,高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等是其常见的高危因素,心肌缺血最常见的原因为冠状动脉粥样硬化,其次先天性心脏病、心肌病、心肌炎、心瓣膜病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、贫血、酸碱平衡失调、离子紊乱,这些原因都有可能导致心肌缺血的发生。自身免疫系统疾病、肾脏疾病、严重的肝脏疾病,都可能继发出现心肌缺血,除了器质性病引发心肌缺血之外,过度劳累或熬夜、精神压力大等社会心理因素都会引起心肌缺血的发生。
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