谈谈良性阵发性位置性眩晕

案例1：

白女士， 31岁，平素健康，一日早晨醒来，一起身，突发发生距离的眩晕，看东西也是“天旋地转”，伴有较强烈的恶心、呕吐、出汗，不敢睁眼，眩晕持续时间不超过1分钟，她躺回床上，又再次发作。家人拨打了120将患者送到医院，医生经初步检查后诊断白女士患有“良性阵发性位置性眩晕”，也叫做耳石症。

1、什么是良性阵发性位置性眩晕

      良性阵发性位置性眩晕（BPPV）是一种临床上常见的周围性前庭疾病，是最常见的源于内耳的眩晕病。当头部运动到某一特定位置时可诱发短暂的眩晕，并伴有眼震和自主神经症状。可见于各年龄段，老年人多见。该病具有自限性。最常累及的半规管为后半规管（占80%～90%），其次为外半规管（占10%），最少受累的是上半规管（占2%）。

      良性阵发性位置性眩晕，有一个形象的名字叫“耳石症”。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体眩晕。诊断要点主要包括以下四点：反复发作性眩晕，眩晕常在体位变化时诱发，眩晕持续时间一般小于1分钟，除外其他眩晕疾病。

    发作时还可伴有恶心呕吐、出汗、心慌，便急等症状，但每次发作时间短，有时数秒钟便会终止，可反复诱发，但该病为良性疾病，总体预后好，但有一定的复发倾向。

2、良性位置性眩晕是如何产生的？

     人类之所以能够正常活动，是因为在双侧的耳内有调节身体平衡的器官。其中重要的结构之一就是球囊、椭圆囊。因为在球囊、椭圆囊结构内有感受重心变化的碳酸钙盐结晶，形状像石头，故后者称为耳石，前者称为耳石器。一般认为和耳石器中的耳石脱落有关。由于头部外伤、或者年老局部结构退化，耳石器内的耳石从原来的位置上脱落，移位到了别的平衡结构内，头位变动时，引起眩晕。

      一般来说，近期劳累、感冒、剧烈头部震动等诱因，可能引起发病几率增加。

3、得了耳石症怎么办？