来源 心晴指引
上周我们提到4个关于抑郁症就诊和药物治疗的常见错误观念，本周我们继续听医生对常见错误观念的答疑解惑。患者5：“医生，我吃了两个多月药抑郁就已经完全好了，所以我就自己把药停了。停药之后的两个月一切正常，但这几天又感觉情绪不好了，这是为什么？明明刚刚停药那会儿都很好啊。”抗抑郁药物除了能够治疗抑郁症状，在抑郁症状完全缓解后继续服药有预防抑郁症状复发的作用。对于第一次抑郁发作的患者来说，如果病情缓解之后马上停药，50%的患者在3~6个月内又会出现抑郁症状。为什么是继续服用6~9个月呢？因为研究发现继续服用6~9个月带来的获益最大。
对于已经有过1次发作的患者来说，50%~85%会出现第2次发作；在有过2次发作的患者中，80~90%还将出现第3次发作。因此对于多次发作的患者来说，在完全缓解后继续服药足够长的时间能够明显降低再次复发的风险。
因此，即便症状完全缓解了，也不要自己停药，一定在停药之前咨询医生，听取医生的建议之后再做决定。患者6：“医生，我们邻居也得的抑郁症，她吃那个什么什么胶囊就好了，我可不可以换成那个药？目前还没有什么方法可以告诉医生在众多的抗抑郁药当中哪个对你来说疗效最好。即便是一些公司提供的基因检测的结果也仅能提供非常有限的参考信息。通常医生会根据你的病情和具体情况来优先选择某一种药物，比如对于一个比较胖的人来说，避免体重增加就会是一个考虑，那么就会先把最容易增加体重的药物排除掉；对于经济状况有限的人来说，价格会成为一个重要的考虑因素，等等。
因此，药物的选择是一个个体化的过程。不是邻居吃什么药特别好，那我也要吃那一种药。但是确实可以参考亲人的用药情况，例如母亲吃某一种药效果很好，那么孩子患病可以优先考虑使用该药。患者7：一位年轻的抑郁症患者来复诊，简单询问下了解到自从去年住院做了电休克治疗之后一直恢复得很好，今天来开药。我把处方递给她，她接过处方后压低声音说：“我看大厅里好多人，这么多人得这个病。得这个病是不是很可耻？我现在已经好了，可不可以把我的就诊记录都消除了？”生病不可耻。不管是抑郁症也好，还是其他精神疾病或是躯体疾病。我们在生病的时候获得别人的帮助，我们在健康的时候力所能及地帮助生病的人。希望医生的解释能帮助到广大患者及家属，如果您还有疑惑及其他问题，欢迎在我们的咨询窗口留言！
