如何看待抑郁症药物治疗期？

发布日期 2021-10-14字号调整

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来源心晴指引

目前临床上常用的抗抑郁药物有3种：①单胺氧化酶抑制剂：因不良反应较多，目前已不作为一线药物使用，主要用于治疗难治性抑郁。②三环类、四环类抗抑郁药，抗抑郁效果较好，价格便宜，但嗜睡、口干、便秘、心悸等不良反应较多。③选择性5－羟色胺再摄取抑制剂，是目前最常用的抗抑郁药，作用谱广、安全性好、副作用小。

不可否认，某些中草药的确含有少量的抗抑郁成分，但就目前而言，还没有发现哪种中药在治疗抑郁症方面，可以达到同西药相当的疗效。

需要提醒的是，抗抑郁药物起效较慢，一般为1～3周，而药物充分发挥作用的时间一般为4～6周。不少病人在用抗抑郁药十天半月后，因看不到效果而坚持要求医生换药。这是抗抑郁症治疗中最常见的一种误区，实际上，这种病人认为的“无效”，并非真正“无效”，仅是“时候未到、药效未到”而已，大家要有耐心。

抑郁症是一种复发率很高的疾病，因此在症状缓解后，仍需继续用药。目前，国际上公认的抗抑郁药治疗过程一般分为3个阶段：急性治疗期、继续治疗期和维持治疗期。对于首次发作的病人，急性治疗期一般为6～8周，继续治疗期为4～5个月，维持治疗期为6个月～1年。在整个治疗过程中，医生会根据病人的具体情况调整药物，因此病人应坚持门诊随访，不能自行减药、停药，以免导致病情反复。患者即使病情表现稳定，但究竟能否停药、如何停药，都应该由医生决定，切莫自行其是。

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