怎样预防过敏性紫癜的复发

   随着社会的发展，由于孩子们高蛋白饮食过多、小食品吃的过多、环境污染等等，而致小儿体质下降、免疫功能紊乱，过敏性紫癜的发病率明显升高。临床中许多患儿家长一直关心，怎样预防这个令人讨厌的过敏性紫癜？得了过敏性紫癜该怎么预防复发？

        综合我们科室的相关经验，过敏性紫癜患儿在生活中应做好以下工作：

1、不要接触过敏原

       但过敏原因，往往难以确定。避免接触过敏原，只能避免常见的过敏原。一部分过敏源，可以通检查寻找，但世界上的东西太多，能检查的过敏源很有限。所以，更重要的是家长生活中多观察，如接触花粉、化学物品、油漆、汽油、尘螨等，观察孩子是否过敏；昆虫叮咬后，是否过敏；吃某种食物，是否过敏。一个用心的家长，顶的上半个医生！

2、合理膳食，改善体质

       要均衡膳食，荤素搭配，素食为主；多吃米、面、菜；少吃肉、蛋、奶、鱼虾；水果也要少吃。中医认为肉类、鸡蛋、牛奶、鱼虾、海鲜等高动物蛋白食品，容易导致热性体质，热性体质为过敏性紫癜发病的基础。

       家长问题来了，不让孩子吃肉、蛋、奶，怎么保证营养？看看中国营养协会推荐的膳食结构，建议饮食以碳水化合物为主，碳水化合物是米面、五谷杂粮，而不是肉蛋奶为主；人体需要最多的是能量，蛋白质适当补充就可以了。门诊上常告诫孩子家长，人是一个草食性动物，是由猿猴进化来的，人和大猩猩一样，是草食性动物，而不是肉食性动物，多吃素食和蔬菜，孩子长的会更健康！

       吃高蛋白食物过多，孩子肠胃吸收不了，易导致积食，造成过敏体质。

       尤其夜间睡前不要喝奶，睡前喝奶容易导致孩子积食，晚上睡觉不安稳，趴着睡，睡姿横七竖八，蹬被子；孩子夜间睡眠质量不好，常见黑眼圈，脾气暴躁，性格怪异，易怒（其实成人一样，睡眠不足也容易发脾气，看谁谁都不顺眼）。

         谈一下“睡前喝奶，有助于睡眠？”的这种荒谬观点，这种养生观点纯属胡扯，不符合医学道理，中医认为“胃不和则卧不安”，即睡前吃东西，导致胃肠负担加重，影响睡眠。现代医学认为，生长激素在孩子深睡眠、低血糖状态下分泌的最好。怎么才能适度低血糖！晚餐要清淡，不吃太饱，早点吃，睡前不加餐；怎样才能进入深睡眠，睡前不吃东西，肠胃功能正常，睡眠才能更好！所以睡前喝奶、加餐的孩子睡眠质量差，容易积食、生病，并影响孩子生长激素分泌，导致矮身材。同理，睡前吃东西的过敏性紫癜患儿，病情更容易反复。

        （在门诊常告诉孩子家长的一句健康顺口溜：要想身体好，晚上不吃饱；不吃睡前饭，不喝睡前奶！）

3、忌食辛辣食品，不吃零食、不喝饮料

       禁食饮料、小食品等包装方便食品；禁食辣椒、酒类、海鲜等刺激性食品，这道理不讲，大家都明白。“世界上最好的食物，是妈妈做的饭”，不要图方便，给孩子买零食、饮料等垃圾食品！

4、忌养宠物

      过敏体质的儿童不要养宠物，尽量减少与动物皮毛的接触，特别是已经明确动物过敏的孩子，更应当注意。

5、讲卫生

      注意饮食卫生，饭前要洗手，不吃不洁瓜果及水生植物，以杜绝肠道寄生虫感染的机会。临床中经常遇见寄生虫感染导致皮肤紫癜反复新出的病人。寄生虫感染的患儿，可口服打虫药，大于2岁的孩子服用史克肠虫清片，晚上睡前服两片（蛔虫感染，只用吃一次打虫药就可以了）。夏秋季节为寄生虫高发季节，过敏性紫癜患儿可考虑每年9-10月份左右给孩子打一次虫。

6、加强锻炼，增强体质

       加强锻炼是预防过敏性紫癜的好办法，可以提高机体对各种感染的免疫力，降低过敏性紫癜的复发的机率。过敏性紫癜不主张剧烈运动，正常的锻炼是可以的，如散步，跳舞，打乒乓球等舒缓的运动是可以的。

7、调情志，适寒温

       避免情绪波动；注意休息，避免劳累；注意气候变化，及时增减衣服，预防感冒；房间定时通风换气，以保持居室内空气清新。

8、药物

       避免服用可能引起过敏的药物，已经过敏的药物，更不能吃。

9、疫苗

       注射疫苗是预防疾病的一种好办法，但对于过敏性紫癜的患儿来讲，并不建议注射疫苗。临床可以见到，注射疫苗后皮肤紫癜反复的情况。过敏性紫癜治愈后多久可以注射疫苗，目前并没有确切的定论，部分书籍提示半年或1年不要注射，我们认为，至少1年不要注射为好（但急需用疫苗还是应该注射的，比如狂犬疫苗）。不过，如果您的孩子已经注射了疫苗，并且没有任何不良反应出现，那也是没有问题的。

10、慎家庭装修

       急性期过敏性紫癜的孩子，家里尽量不要添置新家具，不要装修房子。

11、合理用药

       过敏性紫癜的发病和复发有明显的季节性，大多数在每年的10月份到来年2月份，天气越冷发病率越高，当然有些孩子在春天或夏季发病或复发。既然有这样一个规律，家长可以根据孩子的具体复发规律，在高发时间之间适当使用一点点抗过敏药物，如口服一段时间调理体质的中药；西药可以吃些抗过敏药，如孟鲁司特、氯雷他定、西替利嗪等。

        我们科室临床经验总结发现，经过上述这些方法干预后紫癜复发机率是可以下降的。

     个人总结预防紫癜的复发，关键三点是：

     1、不吃零食（包括饼干、蛋糕、方便面、火腿肠等各种包装食品）、不喝饮料；

     2、少吃肉蛋奶、鱼虾、海鲜等高蛋白食物，多吃素食；多蔬菜，少吃水果；

     3、睡觉前不加餐，尤其不要喝奶、不要吃水果。