卒中科普系列（四） ——高脂血症与脑卒中

一、高脂血症与脑卒中

高脂血症是指患者的血清胆固醇、甘油三酯水平、低密度脂蛋白水平异常升高，或者高密度脂蛋白水平降低。以总胆固醇或低密度脂蛋白水平升高为特点的高脂血症是脑卒中重要的危险因素，有研究发现，总甘油三酯每升高1mmol／L，脑卒中发生率就增加25％。

因此定期体检，监测和调控血脂水平对减少脑卒中发生/复发非常重要，建议：

①20 岁以上的成年人至少每5年测量1次空腹血脂。

②40 岁以上男性和绝经期后女性应每年进行血脂检查。

③对于缺血性脑卒中的高风险人群，则应每3～6个月测定 1 次血脂。

二、高脂血症的治疗

高脂血症的治疗强调个体化，根据患者不同的心、脑血管疾病的危险程度，给予个体化的治疗。

①健康生活方式

饮食治疗和改善生活方式是血脂异常治疗的基础措施。无论是否选择药物调脂治疗，都必须坚持控制饮食和改善生活方式，包括：坚持规律的中等强度代谢运动、控制体重、戒烟、限酒、合理膳食。

②药物治疗

常用的调脂药物包括：他汀类药物、烟酸、树脂、胆酸螯合剂、胆固醇吸收抑制剂等，请在医师指导下规范引用。

参考文献：

中国脑卒中防治指导规范