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小儿神经性尿频

发布日期 2022-01-24字号调整
高旭光
高旭光
副主任医师
所属科室:儿科一区
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小儿神经性尿频是什么样的病?

小儿神经性尿频,又称为小儿白天尿频综合征,是儿科门诊的常见病症,以孩子白天清醒时频繁有尿意为临床表现。也就是孩子每天的排尿次数增加,而尿量并无明显增多。一般在上床睡觉前、吃饭时、上课时尿频会明显加重。孩子入睡后尿频症状就消失了,也不会出现夜间尿床。尿常规检查正常的,属于非感染性尿频。

1、小儿神经性尿频的原因?常见于多大年龄的小儿?

神经性尿频的孩子并没有器质性的病变。尿频的主要原因有内外两方面原因:内因方面是小儿的大脑皮层发育尚不够完善,对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较差,容易受外界不良刺激的影响而出现排尿功能障碍。外因方面是可能孩子近期生活中有一些不良影响因素,导致了孩子精神紧张或者对精神状态形成了不良刺激,如生活环境的改变,像刚入托,入学等心理准备不足,或者有父母的突然分离、亲人的故去;以及害怕考试或对某种动物的惧怕等等。这些都可能使孩子精神紧张加剧,产生了焦虑状况,使抑制排尿的功能发生障碍,其结果就是表现出孩子频繁有尿意,小便次数增多。

神经性尿频好发于学龄前期儿童,最多见于3-5岁的小儿,这时的孩子刚刚具有一定的自我意识和排尿意识,也最易受内外因因素影响而致神经性尿频。

2、神经性尿频患儿有哪些临床表现?

正常孩子排尿次数可以是每天6-8次,而神经性尿频的孩子可以增加到每天20-30次,甚至每天40-50次,每小时可达10多次,但每次排尿量不多,有时仅几滴,睡眠后就没有尿频症状了。孩子除了清醒时排尿次数增多外,没有其他任何异常,尿常规检查也是正常的。

3、为何常常被误诊为泌尿系感染?二者的区别?如何诊断?

  发现孩子白天尿频时,首先要到医院检查,排除疾病的影响。因为神经性尿频属于非感染性尿频尿急。而小儿泌尿系感染属于感染性疾病,也可以表现为尿频、尿急、尿痛。到医院查个尿常规就可以明确诊断。

  小儿泌尿系感染尿检会有异常,表现为白细胞为主的浑浊尿,孩子一般也多会伴有其他不适的表现;如发热、哭闹、烦躁不安等等。找有经验的儿科医生一般都可以区别的。家长朋友们需要注意的是要给孩子清洁尿道口后,留取中段尿,这样才不会因为尿标本不合格而导致检验误差而影响了医生的判断。

4、小儿神经性尿频可以预防吗?

预防在于避免引起孩子精神过度紧张,消除患儿的不良心理因素,就不会出现神经性尿频了。

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