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冬季如何保持心血管健康

发布日期 2022-01-26字号调整
闫奎坡
闫奎坡
副主任医师,医学博士
所属科室:心脏中心
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冬季如何保持心血管健康

冬季是心血管疾病的好发季节。相关研究数据表明,每年的12月至次年3月是心血管病发病高峰期,发病数明显高于其他月份,这与血脂季节性波动的结论也相一致。据统计数据显示,因心血管疾病死亡事件中约15.8%与天气寒冷相关,而仅有1.3%与天气炎热相关。心力衰竭、心肌梗死和脑卒中在寒冷季节的发病率和死亡率均高于温暖季节。

    心血管疾病为何冬季高发

    心血管疾病易于冬季高发的因素有多个方面:一是冬季的血压波动大,寒冷环境会刺激肾素—血管紧张素—醛固酮系统活性增强,从而使血压水平比炎热环境中高5毫米汞柱左右,而高血压患者的这种季节性波动更为明显,导致冬季血压控制欠佳;二是冬季心脏负担重。寒冷环境刺激机体分泌肾上腺素。从而增加外周血管阻力与心肌做功。此外,天气寒冷时人们活动量减少,排汗量减少,摄入的水分也会相应减少,导致血液粘稠度增加,加重心脏负担;三是冬季人体耗氧量增加。在冬季,人体需要消耗更多能量来维持正常体温,耗氧量增加易诱发心肌缺血甚至心肌梗死;四是冬季感染性疾病高发。目前已有大量证据表明,心血管疾病与炎症密不可分,而冬季是急性呼吸道感染的高发季节,呼吸道感染会加速冠心病患者心功能的恶化,增加其死亡率。此外,冬季为御寒而摄入高脂高热量食物、寒冷天气刺激冠状动脉痉挛诱发心绞痛、冬季尘埃颗粒的低空聚集、固体燃料如煤炭、木材等取暖造成的空气污染等,均会显著增加心血管疾病发病及死亡的风险。

    哪些措施可预防冬季心血管疾病

    我们应该采取哪些措施来预防心血管疾病的发生,度过一个健康的冬天呢?

    首先,在做好冬季防寒保暖的基础上可以适当增加运动量。保暖是健康过冬的首要措施,外出活动务必及时增添衣物,戴好帽子口罩。适度运动可以加速汗液排出,促进水分的摄入。有运动习惯的人可以适当调整运动时间在上午10点以后,一方面晨起时交感神经兴奋,肾素—血管紧张素—醛固酮系统活性增加,心肌负荷较高;另一方面,晨起温度过低,易刺激血管收缩,有冠状动脉狭窄或痉挛病史的人群此时更容易发生心肌缺血。

    其次,高血压患者冬季要做好血压测量,合理、规律地使用降压药物。高血压患者的血压季节性波动相较于正常人群会更加明显,因此建议每日于晨起、下午、睡前分别测量一次血压,如发现较前有明显变化,应及时就医调整降压药物,切忌自己随意增减药物。

    另外,冬季要适当的调整饮食习惯,控制血脂水平。相关数据表明,冬季人群的血脂均值要高于其他季节,这可能与冬季习惯吃高热量的食物有关。而较高的血脂水平,会增加冠心病的发病率。因此,冬季要适量减少油腻食物的摄入,日常多吃一些蔬菜水果等富含纤维素的食物。可以适当饮用一些具有降脂作用的白茶、绿茶及苦丁茶等,但要避免饮用浓茶。寒冷时,人体的血液粘稠度会增加,因此,要尽量保证每日水分的摄入量大概在1.5—2.5升左右,心衰患者要注意控制在每日1.5—2升以内。

    最后,保持良好的生活作息及建立良好的生活环境。如今,心血管疾病已不再是老年人群的专利,其发病年轻化趋势愈发明显,良好规律的作息是健康的前提。夜晚应保证充足睡眠,尽量于晚上11点前入睡,避免熬夜;戒烟限酒,减少高油高盐饮食;及时排解工作生活上的压力,避免过度劳累;外出时尽量避免前往人群密集的地方,如有必要及时做好防护;对于免疫力较低的人,可以提前打流感疫苗进行预防。此外,对于某些地区无法采取集中供暖的人群,可以采用电暖器取暖等。

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