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40分钟,体验一次核酸检测
《中国健康网》2020年5月8日
字号字体变小字体变大发布日期:  2020-05-08  

日前,中央应对新冠肺炎疫情工作领导小组会议要求,大规模开展核酸和抗体检测。这既有利于精准防控、维护群众健康,又有助于人员合理流动、推动全面复工复产。要求加快提升检测技术,抓紧增加更简便、更高效准确的检测设备生产,广泛配备到医院、口岸等急需场所,扩大商业化应用,对重点人群应检尽检,对复工复产中人员聚集的单位、场所优先愿检尽检。各地要互通互认检测结果等方面信息,在防控措施到位的前提下,提高企业复工达产水平,有序推进复业复市、学校复学。为此,本报记者前往河南、浙江、广东等地检测现场,进行深入采访。

复工复产稳步推进,学校复课逐步拉开。落实国家要求,河南省为扩大核酸检测覆盖面,对具备生物安全二级及以上实验室资质、具有临床基因扩增检验实验室条件的医院进行了筛选,最终筛选出86家医疗机构。4月27日,河南省卫生健康委公布该省首批具备新冠肺炎病毒核酸检测能力的医疗机构名单。

按照国家和河南省有关规定,这些医疗机构要结合本地实际,实行“应检尽检、愿检尽检”(即有疫情常态化防控和复工复产复学需求的单位和个人,均可在这些医疗机构进行检测)。到底有多少人愿意去做核酸检测?他们因何要做这项检测?核酸检测、抗体检测到底查什么?核酸检测一次有效期是多久?带着这些问题,记者进行了走访。

现场:核酸检测规范有序

4月27日,在河南省人民医院门诊东区,听说记者想做核酸检测,值班医护人员询问了情况,并测量了体温。随后,一名工作人员带着记者到该院发热门诊,这里是医院进行核酸检测的指定地点。

在发热门诊,记者再次扫码、登记、刷卡后,在候诊区等待。“今天人不多,昨天来做检测的多,全天大概有60人,这其中有排查的人员,有复工复产人员。”一名工作人员说,因为目前申请做核酸检测的人不算多,所以不需要预约,直接到医院就诊即可。

随后,记者走进一个专门的小房间。护士穿着防护衣,戴着口罩、手套、防护面罩,准备妥当后,从一个包装袋里取出一根棉签,提取咽拭子。尽管过程很短,但记者还是感觉到了不适,想呕吐。工作人员建议,做咽拭子之前不要喝水、不要漱口,以免增加提取过程中的不适感。

提取结束距离记者进入门诊大厅,仅40分钟。工作人员说,当天15点前提取的咽拭子,19点后就可以出结果;当天15点后提取的咽拭子,第二天19点后出结果。这次检测的费用是245元。

采访中,记者了解到,最近几天,前往发热门诊申请做检测的市民中,有的是单独做核酸检测,有的是做血清检测和CT检查。

河南省人民医院公共卫生医学中心主任康谊介绍,核酸检测是一种“进行时”检测,通过聚合酶链反应来检测病毒基因组中特定的核酸序列,从而判断被检查者此刻是否感染了病毒。而血清检测主要是抗体检测,是“过去时”检测。人体感染病毒后会产生IgM或IgG抗体,检测血清中是否有这些特异性抗体,可以判断被检查者是否近期或者曾经感染过病毒。抗体检测可作为核酸检测的补充,检测结果大多在1个小时后出来。

康谊说,核酸检测阴性也不能保证接下来不会传染新冠病毒。目前来看,各地基本上将有效期设定为7天。一旦查出来是阳性,怎么办?“会让被检查者做血常规检查和CT检查。”康谊说,如果CT有问题,那么就是确诊患者,需要按照相关流程入院治疗;如果血常规和CT没问题,也需要入院隔离观察。

“最近一段时间来检测的人比往常多了不少。”郑州人民医院转化医学研究中心主任宋银森表示,最初在该院进行新冠病毒核酸检测的,多是到该院住院的患者及陪护,后来随着复工复产的逐渐开展,一些单位会组织员工进行集中体检,而核酸检测就是体检中不可缺少的一项。相较而言,自发到该院进行核酸检测的人不多,除复工复课人员外,外地返豫人员也会因社区要求而到该院做核酸检测。

“最近检测量有所增加,每天能有五六个人。”河南中医药大学第一附属医院发热门诊执行主任李彬表示,2月,该院就已经具备新冠病毒核酸检测能力,当初要想进行核酸检测,被检测人还需具备一到两个临床症状,而如今“想查就可以查”。

措施:每类人群都有专属流程

记者在采访中了解到,河南省各定点检测单位根据国家及省内相关规定,优化了新冠病毒核酸检测流程,规范技术操作,确保核酸检测工作科学、规范、有序、高效开展,做到“应检尽检、愿检尽检”。

河南省人民医院为不同人群制定了详细的检测流程。普通门急诊患者核酸检测,发热和/或呼吸道症状患者由预检分诊人员引导至发热门诊就诊。发热门诊值班医师根据病情开具必要的新冠病毒核酸检测检查,需要住院或留观患者收至发热病房楼,行后续诊疗、排查。无任何临床症状、因复工复产复学需要行核酸检测者,由导诊人员引导至发热门诊,由发热门诊医师开具检查并采集标本。

对住院期间出现发热或呼吸道症状患者,立即转至本病区“应急观察病室”隔离并开具新冠病毒核酸检测申请,采集标本完成后返回“应急观察病室”隔离。普通住院患者住院期间要求行核酸检测者,由主管医师/值班医师开具新冠病毒核酸检测申请,引导患者至发热门诊采集标本。陪护人员需行核酸检测者亦由工作人员指引至发热门诊。

对重症、行动不便等患者,所在病区护理人员在“应急观察病房”为其采集标本。

该院各相关部门成立了专项督导小组,加强各疫情防控环节现场督导,发现问题及时整改。

此外,河南各检测机构在满足常态化疫情防控和复工复产复学需要的同时,对疫情防控工作再次部署,明确新冠肺炎疫情防控三级管理体系,做到所有人员不经扫码不得进入院区、不经体温测量不得进入病房楼、无住院手续及陪护证不得进入病区,并对各住院证办理窗口、收费窗口等特殊区域,在夜间等特殊时段制定疫情防控管理措施。

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