我院周围血管科成功挽救一例肢体重度缺血频临坏死患者

5月25日下午，由外院急诊120转送入我院一位83岁患者，主诉右下肢发凉麻木疼痛一天，科室主任周涛立即组织张榜等人对患者诊查，经查，其右下肢全肢皮温低下，皮色苍白，散在片状缺血性瘀斑，足部背屈动作受限，股动脉、腘动脉、胫后动脉及足背动脉均无法触及。经详询患者既往高血压、高脂血症、冠心病、脑梗后遗症、糖尿病、房颤病史，考虑房颤原因造成心房栓子脱落致右下肢动脉全段栓塞，已造成远端肢体严重缺血、濒临坏死，病情危重。通过跟患者家属沟通并告知诊疗方案及相关风险，决定急诊行动脉切开取栓手术，尽快挽救缺血肢体。

危急病情，分秒必争。病区护士李冬艳、齐会杰迅速完成吸氧、心电监护、急查血、心电图、术区备皮、留置导尿等术前准备，导管室值班护士郭周昊5分钟备好取栓相关器械，手术室麻醉科主治医师刘任丽、值班护士任鑫开通快速急诊手术通道，结合患者院前检查确立合适麻醉方式。手术由周围血管科主任周涛主刀，助手张榜、杜萌萌、任鑫、李延昊等配合手术，30分钟顺利取出60cm长的黑色粘性血栓，患肢皮温迅速回暖，皮色由苍白转为潮红，疼痛消失。手术顺利结束，术后患者清醒状态下转回周围血管科病房继续康复治疗。

在这场普通的外科急诊手术中，体现了我院周围血管科等多学科间的协作急诊急救，成功挽救患者濒临坏死肢体！（文图/张榜）