“新生儿窒息，快！……”
2021年12月24日深夜22时16分我院急诊调度台接到指令，“华水家属院一名新生儿突发窒息”，来不及多想，大家第一时间冲上了救护车。
22时23分在路边见到一位母亲抱着孩子在向我们招手，急救医师一边询问患儿情况，一边从母亲手中接过患儿，发现患儿意识模糊、面部青紫、呼之不应，医师立即给予海姆立克急救手法，同时建立心电监护，一分钟后，患儿吐出大量奶白色液体后恢复意识，大声啼哭，血氧饱和度逐渐上升至93%，在场的所有人都舒了一口气，接着，院前急救团队嘱咐家属将患儿头部偏向一侧，给予氧气吸入，考虑患儿不排除吸入性肺炎的可能，随后转入专科医院继续救治。
为什们刚刚出生8天的宝宝会出现这么危险的呛奶窒息呢？
婴儿吐奶时，由于会厌活塞盖运动失灵，没有把气管口盖严，奶汁误入了气管，引发“呛奶”，新生儿或婴幼儿神经系统发育不完善，婴儿不能把呛入呼吸道的奶咯出，这便导致了气道机械性阻塞，继而发生严重呼吸困难缺氧，即称为“呛奶窒息”。
那么严重呛奶引起窒息了我们应该怎么做呢？
当宝宝出现了窒息状态（且仍有意识时），如呼吸困难、无法出声或咳嗽、嘴唇发紫时，应该马上施行海姆立克急救法，前5分钟是急救的黄金时间！
对于一岁以内的宝宝：
1.用食指和拇指张成八字形，握住宝宝的下颌以支撑头部；
2.将宝宝翻转面朝下，骑跨在家长的前臂上（手臂可支撑于大腿上），过程中保持宝宝气道的平直和头低臀高；
3.用手掌根部快速有节奏的叩击宝宝的双侧肩胛骨之间位置5次（尽量向上搓着拍）；
4.观察宝宝有无排出异物或好转，叩击完后扶住宝宝后颈部翻转过来，保持头低臀高位；
5.如果异物没有排出，就切换另一个姿势操作，保持气道平直且头低臀高位，躺在前臂，用食指和中指放在乳头连线中心下一横指的位置，垂直快速有力向下按压，连续5次；
6.如果没有异物排出，重复进行5次背部拍击和5次胸部冲击，同时观察宝宝是否能正常咳嗽和呼吸。
那么一岁以上的孩子出现窒息应该怎么办呢？
1.家长呈站立姿势站在孩子身后，根据孩子的身高，家长可呈弓步站立或跪在身后或让孩子坐在腿上，双臂环抱孩子的腰腹部；
2.使用剪刀、石头、布手势，剪刀：双手放于孩子肚脐上方两指位置；石头：一手握拳，拳心朝内，用拇指关节顶住孩子腹部；布：另一手像布一样覆盖在握拳的手上；双臂用力收紧，快速向上冲击腹部，注意不要让孩子脚离地。反复实施，直到异物排出，不堵塞气道。
3.如果异物咳出，可根据宝宝的情况选择是否就医。如果还是没有吐出异物，而且宝宝失去反应，那就需要进行有效的心肺复苏术。
临近假期，家里的糖果、坚果、大米以及药品等，都要尽量放到小朋友够不到的地方。若发生窒息的风险，记得在急救的同时拨打120。（文图/丁乐）
（编辑/胡晓 校对/韩序 审核/李濛）
