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我院普外腔镜微创外科(普外二区)为一例肝内胆管结石患者行经皮经肝硬质胆道镜手术(Percutaneous transhepatic cholangioscopy, PTCS),使我院在复杂胆道结石的处理层面处于省内领先地位!
患者李先生(化名)因“间断腹痛1年多,加重伴发热1月”来我院就诊,既往有三次开放腹部手术取石病史,腹部切开瘢痕仍清晰可见,经检查,患者肝内胆管结石伴胆管炎诊断明确。
患者曾经的三次手术给他带来了巨大的心理障碍,为求创口小、恢复快的微创手术来慕名来到我科就诊,经我科团队MDT讨论后积极行围手术期准备,于2021年6月18日邀请山东省第二人民医院肝胆外科刘双教授亲临指导,在超声科团队、麻醉科团队及手术室护理团队的配合下,为患者成功开展经皮经肝硬质胆道镜手术,成功取出肝内胆管结石,并留置T管引流。
此例手术非常成功,整个手术耗时1小时,避免了腹部大切口,减少对腹部的创伤,腹壁仅仅有一个穿刺创口,大大减轻患者术后疼痛,加快了患者的术后康复。做个手术病床上躺几天的情况将成为历史,病人麻醉苏醒后就敢下床,术后一天就可以自由行走,治病却没有治病的痛苦感受,治疗的信心瞬间增加了好几倍。
此例手术的开展,是普外二区继静脉输液港成功开展之后技术层面的又一次突破!为此项技术的开展,先期做了充足的技术储备!我们团队经过慎重考虑,决定给患者实施经皮经肝硬质胆道镜取石术(PTCS)---通过扩张原胆道穿刺引流管窦道,置入硬质胆道镜将肝内胆管结石取出。术后,患者肝内胆管所有结石被取出,彻底解除绑在患者身上的“定时炸弹”!(文图/刘翔)