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河南中医药大学第一附属医院2020年度下半年省、市医保门诊慢性病申报通知

发布日期 2020-09-14字号调整
信息来源:   医疗保险科
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各位病友:
     2020年度下半年省、市医保门诊慢性病申报工作即将开始,具体事宜通知如下:
     一、申报时间:
     2020年9月15日——2020年10月15日(节假日、双休日除外)
     二、申报地点:
     新门诊楼二楼慢病大讲堂(国医堂门诊对面)慢性病申报处
     三、申报所需材料
     省医保:
     1、《河南省省直基本医疗保险参保人员门诊慢性病申请表》
     2、近期诊断证明原件一份(加盖医院诊断证明专用章)
     3、近一年内相关病历病情证明、检查报告单等资料复印件
     市医保:
     1、《郑州市基本医疗保险申请表(门诊规定病种)》(电子版填写完整后打印)一式两份
     2、近期诊断证明原件一份(加盖医院诊断证明专用章)
     3、近一年内相关病历病情证明、检查报告单等资料复印件
     4、申请人身份证复印件1张、一寸彩色照片3张
     5、出院记录复印件(注:曾经行PTCA(冠脉球囊扩张术)或CABG(旁路移植术)需复印手术记录),出院记录及手术记录要求盖病案复印章,与申请表装订一起
     四、注意事项:
     1、按照郑州市医保局要求,自本次申报起,郑州市医保患者申报慢性病需提供电子打印版申请表,郑州市基本医疗保险门诊规定病种申请表下载地址:登陆门诊医生工作站/住院医生工作站,最上面标题行点击“更多”,选择“院内信息网”,点击“医保管理”-“通知公告”,找到“郑州市基本医疗保险门诊规定病种申请表”点击下载。
     2、每张申请表只允许申请一个病种,省医保申请多个病种者,每个病种均需提供一套完整的申报资料。
     3、市医保最多可以两个病种享受待遇,电子版申请表填写完整需打印后手写签字。
     4、郑州市五县参保人员(荥阳、中牟、新密、新郑、登封)可在我院填写申请表后,按照上述材料准备齐后自行前往参保地分局申报;各建成区(郑东、中原、二七、管城、金水、惠济、经开、高新区、航空港区、上街居民医保)均可在我院直接申报。

     附件1:省直基本医疗保险门诊慢性病病种及支付限额标准
     附件2:郑州市基本医疗保险门诊规定病种及月统筹支付限额标准

医疗保险科
2020年9月14日