经常肚痛脸上有斑，可能是肠道寄生虫

河南中医学院一附院儿科副主任医师任献青博士最近给4个怀疑有寄生虫的孩子服用了驱虫药，结果4个孩子大便均排出蛔虫，最多的一人排出四五十条。“肠道寄生虫病有死灰复燃的趋势，尤其在小学生中。”任献青说，不要认为如今卫生条件好了，肠道寄生虫就灭迹了。对有症状的孩子，不妨找医生，看看是否需要打虫。

怎样知道孩子肚子里有蛔虫呢？

任献青认为，确定孩子是否感染了寄生虫，其实不是一件容易事，除非看到孩子大便排出寄生虫或大便检查出虫卵。检查虫卵推荐的方法有“饱和盐水漂浮法”，因用法繁琐，很少有人使用，目前医院多采用直接大便显微镜下检查的办法，其阳性率很低。对于家长来说，主要是看症状。上述这4个孩子，都是男孩、小学生，他们的共同症状是：消瘦，挑食，经常肚子痛，痛得不严重，以脐周为主。脸上有圆形白斑点，有的白眼球上有紫蓝色小斑点，有的因肛门瘙痒经常挠屁股。打虫后，腹痛症状消失，食欲逐渐改善。

对于高度怀疑感染寄生虫的孩子，目前该科多直接采用肠虫清、左旋米唑类驱虫药配合中药治疗。肠虫清一般采用一次口服的办法，口服后95％不吸收，24小时内由粪便排出，不易在体内蓄积，没有明显副作用，很适合孩子服用，但小于两岁的孩子禁用。但也有人反映驱虫效果不好。任献青说，服用这类药应在医生指导下，有时联合用药效果好。左旋米唑类一般采用每晚睡觉前服用连用3天的办法。

对于孩子多长时间服一次驱虫药的问题，任献青说，肠道驱虫药对成虫效果好，但对虫卵、幼虫的消灭不彻底。“漏网者”在1一3个月后又可发育为成虫，所以需要3个月或半年后再服一次药。

任献青博士提醒说，在肠道寄生虫的预防上，除了养成饭前便后洗手，勤剪指甲，注意饮食卫生等，集体驱虫也是清除传染源的较好方法。应提倡中小学生集体服驱虫药，即对已感染者进行集体治疗，又对尚未感染的学生进行预防性服药。彻底治疗这些传染源，就可有效杜绝疾病的发生。 

（转载自好大夫在线）