有“痣”之士，何去何从

       随着生活水平的提高，大家的爱美之心也逐渐的提升，之前可能不在意的黑痣也受到了日益的重视，大则医院、美容院，小则路边的地摊都充斥着各种各样有着去痣需求的人，到底黑痣去不去？什么样的痣需要去？怎样去？大家对黑痣的了解还缺乏相应的认知，我们口中俗称的“黑痣”，它的学名叫“色素痣”。

       色素痣又名细胞痣、痣细胞痣，由黑素细胞聚集形成的皮肤良性肿瘤。发病无性别差异，21-30岁数目最多，70-90岁开始自行消退，多为良性病变。色素痣是一个动态的皮损：根据病理结构我们把它分为三型：交界痣、混合痣、皮内痣。

       交界痣     混合痣    皮内痣

交界痣：痣细胞巢位于真表皮交界处；

混合痣：痣细胞巢位于真表皮交界处及真皮浅中层；

皮内痣：痣细胞巢位于真皮内。

还有一些先天性色痣

     1.出生即有或者出生几个月内发现：发病率1%。

     2.先天性小痣：直径<1.5cm。

     3.巨痣：直径>20cm，体表面积1%。

     4.中间大小痣：1.5cm-20cm。

先天性痣恶变率比较高

     1.先天性小痣<1cm，形态与后天获得性痣无差别，但是较后天获得性痣容易恶变。

     2.巨痣的恶变度7.6%，其中50%发生于5岁前。

如何判断色素痣的良恶性？ 

      对称性：以皮疹中轴画一个“十”字，看左右上下形状是否对称。

      边缘：看皮疹边缘是否规则。

      颜色：看皮疹的颜色是否均一。

      直径：位于手掌、足底、手指甲、脚趾甲的痣，直径（宽度）大于 3 mm；位于其余部位的痣，直径大于 5 mm，需留心观察，提高警惕。

哪些痣需要治疗？

1. 突然生长变快，迅速扩大，外形变的不规则。
2. 表面由光滑变的粗糙。
3. 黑痣表面隆起消失。
4. 出现瘙痒或疼痛。
5. 颜色加深发亮，色素分布不均匀，色素脱失，局部发红发炎。
6. 黑痣处有渗液或出血，溃烂。
7. 黑痣内有小硬块形成或在周围有卫星状黑痣出现。
8. 毛痣开始脱毛。
9. 附近有淋巴结肿大。
10. 10．30岁之后发病。

常用的治疗手段有哪些？

       常用的治疗手段有4种：激光、冷冻、电离子、手术。对于直径比较小的（直径<2mm）交界痣，我们可以考虑前3种治疗手段（激光、冷冻、电离子）；其他的统统考虑手术切除！

激光、冷冻、电离子等治疗的不足

1. 容易形成瘢痕：治疗过程为开放性创伤，很容易形成瘢痕，外观效果差强人意。
2. 治疗不彻底：当肉眼看不到颜色时并不意味痣细胞巢消失，故而激光、冷冻常常治疗不彻底，色素痣易复发。
3. 增大恶变几率：反复激光、冷冻治疗，而痣细胞巢又未彻底祛除干净，这种刺激会大大增加色素痣恶变的几率。

手术治疗的优势

1．能够完全切除干净。

2．精细的美容缝合有利于伤口的愈合可以减少瘢痕的形成。

3．切下的标本可以送病理检查，以防误诊，漏诊，有恶变倾向的要进一步处理或者观察随访。