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风湿性心脏病的临床表现

发布日期 2021-12-30字号调整
闫奎坡
闫奎坡
副主任医师,医学博士
所属科室:心脏中心
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        风湿热侵犯累及心内膜、心包、心肌和瓣膜引起的心脏病,损伤以二尖瓣和主动脉瓣最为常见,以瓣膜狭窄和关闭不全为主。以心慌、胸闷、胸痛、气短、眩晕、呼吸困难、乏力、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、水肿为主要临床表现。

        风湿性心脏病,简称“风心病”,中医认为本病多由体质虚弱,感受外邪所致,“诸血者,皆属于心”,心阳气不足,痰瘀水等病邪为犯,发为“心悸”、“气喘”、“水肿” 之证。本病易合并心力衰竭、房颤、呼吸道感染、急性肺水肿、血栓栓塞等。初期患者无明显症状,后期则表现为心慌、胸闷、胸痛、气短、乏力、咳嗽、咳血、呼吸困难、肢体水肿。随着病情的进展,患者主要有以下主要临床表现:①活动后心悸、胸闷、胸痛气促,甚者呼吸困难、端坐呼吸、夜间不能平卧;②轻微活动或劳累后就出现咳嗽、咳痰带血丝(粉红色泡沫痰),易受凉感冒;③食欲减退,腹胀、纳差,尿量减少、下肢水肿、腹水、肝大、脾大、颈静脉怒张等; ④患者出现两颧及口唇呈紫红色,即“二尖瓣面容”;⑤脑卒中,二尖瓣狭窄伴房颤的患者,易发生血栓脱落而发生栓塞。多在患者活动中突然发作,出现偏瘫、失语、感觉障碍等脑梗塞症状。⑥左喉返神经麻痹性嘶哑及精神障碍

        风湿性心脏病临床表现不一,若患者出现了上述几种情况,应该尽早到正规医院进行检查,以进一步明确诊断。

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