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治疗泌尿系结石,你选对“方法”了吗

发布日期 2022-12-25字号调整
周树明
周树明
副主任医师
所属科室:泌尿外科
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       泌尿系结石是泌尿外科常最常见疾病,形成原因有外部环境因素、人体自身因素;按结石成分有含钙结石和非含钙结石;按结石部位分有上尿路结石和下尿路结石;按能否透X线分为阳性结石和阴性石;结石形态各异,有尖的、圆的、桑葚状的、鹿角状的、晶莹刺状的;结石颜色多样,有褐色、红色、黄色、灰色、白色;结石硬度差别很大,有质地坚硬的,有质地松脆地,有松散易碎的,有质地难碎的。

      不同部位,不同大小,不同成分,不同硬度的结石,治疗方法各异。正常生理及病理的尿路狭窄、变异更增加了治疗选择的困难。

治疗的根本目的是:解除堵塞,保护肾功能,避免结石长期停留导致输尿管狭窄。

      1、输尿管镜、肾镜微创手术:能在短时间内解除梗阻,取出结石,保护肾功能。不受结石大小、硬度等限制,尤其结石大小超过1cm为首选。输尿管软镜能同时处理输尿管及肾结石,并且能解决输尿管狭窄,还能同时进行尿路镜检,发现其它病变,如肿瘤。

      2、体外冲击波碎石:适用结石大小在6-10mm,结石病史时间在1周内,结石硬度不高,不合并感染、出血功能异常的患者。体型肥胖、结石梗阻时间长效果不佳。因多次碎石对肾脏可造成不可逆的损伤,因此碎石次数不建议超过3次。

      3、药物排石:适用于结石大小在5mm以下,光滑的,病史短,无反复疼痛的。排石过程可能有痛苦,治疗周期可能长;若症状消失,又无结石排出者,其危害更大,长期梗阻甚至造成肾脏萎缩,肾功能丧失。

                      朋友,最优选择是对自己最大的负责!

 

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