胫神经损伤的康复治疗

胫神经损伤的康复治疗

最近门诊见到几例胫神经损伤的患者，和平时比较常见的症状“足下垂”刚好相反，下面就谈谈胫神经损害的康复治疗。

胫神经的解剖：

是坐骨神经在腘窝上角处的粗大分支，居腘窝最浅面。支配小腿后侧屈肌群和足底感觉。

胫神经损伤的原因:

由于胫神经居腘窝最浅面，股骨髁上骨折及膝关节损伤易损伤胫神经。交通事故所致较多，其受伤机制较为复杂，常伴发骨折、韧带以及软组织挫伤等。

胫神经损伤的诊断依据：

1临床表现：胫神经受损引起的主要运动障碍是足不能跖曲，内翻力弱，不能以足尖站立。由于小腿前外侧群肌过度牵拉，致使患足呈背屈及外翻位，出现“钩状足”畸形。感觉障碍区主要在足底面。

2肌电图检查：患侧胫神经传导速度减慢，波幅下降，F波或H反射潜伏期延长，SEP潜伏期延长，波幅下降，波间期延长，胫神经支配肌肉的肌电图检查多为失神经电位，而健侧正常。

胫神经损伤的康复治疗：

1胫神经受压、粘连或严重损伤，行神经松解术或缝合术等。

2营养神经药物，如甲钴胺等。

3消除胫神经神经炎症水肿：短波、激光等物理因子治疗等。

4刺激受损的神经和肌肉，使之产生被动的收缩，恢复受损的神经功能及促进肌肉运动：低频脉冲电等。

5传统治疗：针灸、推拿、中药塌渍等疏经活络。

6运动疗法：小腿三头肌肌力0--1级，叩击兴奋小腿三头肌为主；小腿三头肌肌力2--3级，主动助力训练为主；小腿三头肌肌力4级及以上，抗阻训练为主。

地址：郑州 人民路 河南中医药大学第一附属医院 康复中心门诊（进医院大门左拐走到头9号楼一楼）

联系人：葛亚博 王瑞平

电话：0371--66211549