血小板减少的孩子看过来（四）

血小板减少的孩子看过来（四）

一、孩子之前做过骨穿，为什么这次还建议做骨穿呢？

    病情再评估时，对于持续性、慢性ITP的孩子，考虑到ITP迁延不愈，尤其是进入到慢性期后，自发缓解的可能性小，存在其他疾病的风险高，推荐做骨髓检查，包括骨髓穿刺及骨髓活检检查。家长会担心骨髓检查会对孩子造成极大的伤害，其实它是创伤比较小也比较安全的一个操作，如果孩子病情反复不愈、病情发生变化，完善这些检查对明确的诊断及下步治疗，十分必要。

二、孩子得了这个病，是不是以后就不能上学了？能不能活动？

    首先，需要肯定的是，正常上学和参加活动对孩子心理、社会、情感、身体、教育等方面是有益处的。关于能否上学，建议结合孩子血小板水平及出血风险程度，同医生一起进行评估后决定。关于活动，无论血小板计数和治疗情况如何，均建议积极参与低风险的活动，同时做好充分的保护措施，避免外伤、感染，以减少出血风险。如果孩子的血小板数目没有达到持续的正常、稳定状态，则不鼓励参加高风险的活动。以下活动危险度仅供参考。

    低风险活动：生活起居、日常散步、无尖锐工具的手工、慢跑、做体操、动作缓和的舞蹈等；

    高风险活动：打球类、骑车、赛车、蹦床、摔跤、竞技表演、拳击、雪上运动等；

三、怎么跟医生保持联系？

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