面瘫“倒错”现象分析

面瘫“倒错”现象分析

何为面瘫“倒错”？

“倒错”现象，中医学术语,一般多见于周围性面瘫半年以上患者；部分患者由于病程迁延不愈，出现患侧面肌跳动，自觉发紧，口角歪向患侧的现象；临床还可见到口角突然又歪向患侧的现象。

为何会出现面瘫“倒错”现象？

当一侧的面瘫后，患侧的面部肌力和肌张力降低，而健侧的面部肌力和肌张力相对高，口角被拉向健侧，因而形成了口角歪斜向健侧的首发症状。 中医认为，面瘫“倒错”主要是由于周围性面瘫发病过重，或失治误治，使病程久延，气血亏损，面部筋脉失于濡养，造成患侧面肌由弛缓不收转为板滞萎缩挛缩，导致患侧口角肌群肌肉长度缩短，将原本歪向健侧的口角又牵扯到了患侧；或者健侧面部又感受风邪，致使健侧肌肉力量下降，又歪斜原来的患侧。

西医对此现象的形成机制尚不十分明确，一般认为可能与患侧面部表情肌瘫痪后久治不愈，发生部分纤维化，肌肉长度缩短，肌肉紧张度增高，致使原本低张力的患侧口角肌群转变为高紧张力，这样就使静态观下原本歪向健侧的口角又牵扯回到患侧。临床其实还能见到多次面瘫的患者，如果原来健侧的面神经突然也损伤了，造成健侧肌力和肌张力下降，也会出现口角歪向原来患侧口角。

面瘫“倒错”现象如何治疗？

中医治疗以养肝柔筋，活血通络。西医治疗以牵伸患侧口角肌群，缓解肌肉紧张。如果又出现健侧面神经炎，按健侧患病治疗。

1.中药：在辩证基础上透骨草、红花、鸡血藤、伸筋草等。并可以煎汤外敷患侧。

2.针刺：取患侧牵正、阳白、四白、颧髎、迎香、下关、攒竹、丝竹空、太阳等。

3.放血疗法：取穴患侧地仓、颊车、太阳等。

4.推拿：采用按揉、点穴等。

5.拔罐：涂润滑油患侧走罐。

6.手法：牵伸口角肌群，从口角向同侧眼部、耳部、下颌角分别牵拉。

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