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甲状腺术后如何调整优甲乐用量?(简单明了版)

发布日期 2021-10-22字号调整
王松
王松
主治医师,硕士研究生
所属科室:普外科
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一、良性甲状腺结节术后

    1.若甲功正常,即TSH在正常范围,可以不服用优甲乐;

    2.若残留甲状腺腺体较少,出现甲减状态,即TSH>正常范围,可以服用小剂量优甲乐至TSH在正常范围即可。

二、甲状腺乳头状癌术后:双风险评估确定服用优甲乐剂量!

    第一步:根据表1确定低危还是中高危!

                 年轻人+无其他疾病——低危

                 中老年人+有其他疾病——中高危

    第二步:根据表2确定低危组还是中高危组!

                 肿瘤干净彻底+无淋巴结转移——低危

                 否则——中高危

    第三步:将确定好的两分组套至表3即可!

    表1:TSH抑制治疗的副作用风险

    表2:分化型甲状腺癌(DTC)的复发危险度

    表3:基于双风险评估的患者术后TSH抑制治疗目标

    注:对于绝经后女性患者:应常规补钙!

    医生简介:

王松,男,主治医师,硕士研究生学历。河南省中西医结合学会甲状腺分会青年委员。师从国内著名腔镜甲状腺带头人浙江大学附属第二医院王平教授。

擅长甲状腺及甲状旁腺疾病的诊断及治疗,参与或主刀各种甲状腺手术1000余例,擅长颈部无疤腔镜甲状腺手术(全乳晕入路、胸乳入路、经口入路),以及甲状腺(甲状旁腺)各种良恶性肿瘤的开放手术以及其他颈部疾病的诊断和治疗。擅长普外科常见病多发病的诊断及治疗,熟练掌握普外科常规及微创手术操作,如腹腔镜下胆囊切除、腹腔镜胆道镜双镜联合治疗胆总管结石、腹腔镜腹股沟疝修补、腹腔镜胃癌根治、腹腔镜结直肠癌根治等手术。

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