未见其人，先见其肚——腹型肥胖您了解吗

在我的诊室里，经常都会接待一些三十多岁的小伙子，他们共同的特点就是“未见其人，先见其肚”，人还没有进屋，将军肚已经堵在了门口。这些小伙子有一些共同的特点：脂肪肝、高血压、高血脂、高尿酸、糖耐量异常，有的还伴有严重的鼾症。

根据我们国家的标准，体重指数（BMI）≥24 kg/㎡属于超重，BMI≥28 kg/㎡属于肥胖。举例来说，一个身高170cm的人，体重如果达到70kg，就算超重；如果达到80kg，就算肥胖啦。

但胖和胖还不完全一样，有的人是大粗腿；有的人是将军肚，也就是我们常说的腹型肥胖。腹型肥胖是机体代谢紊乱的标志，更是心血管疾病的一个重要的危险因素。腹型肥胖意味着有更多的内脏脂肪，内脏脂肪对于健康的威胁巨大。

如何界定腹型肥胖？

这要依据腰围来确定。腰围可以很好的反映内脏脂肪的含量。在我国，男性腰围≥90cm（2.7尺），女性腰围≥85cm（2.55尺），即为腹型肥胖。

腹型肥胖有哪些危害？

（1）脂肪肝

肥胖是导致肝功能异常的主要原因，75%以上的转氨酶增高与肥胖有关。肥胖与脂肪肝的关系比饮酒与脂肪肝的关系更为密切。肥胖者即使没有伴发其他疾病，脂肪肝的发生率也很高，在超重/肥胖者中50%肝内脂肪沉着，重度肥胖者绝大多数有脂肪肝。

（2）容易发生2型糖尿病和血脂异常

研究表明：

男性腰围在85~90cm（2.55~2.7尺）

女性腰围在80~85cm（2.4~2.55尺）

糖尿病伴血脂异常的风险增加2.4倍。

男性腰围在90~95cm（2.7~2.85尺）

女性腰围在85~90cm（2.55~2.7尺）

糖尿病伴血脂异常的风险增加3.39倍。

男性腰围＞95cm（2.85尺）

女性腰围＞90cm（2.7尺）

糖尿病伴血脂异常的风险增加4.55倍。

（3）增加心血管死亡和全因死亡风险

研究表明，相比BMI，腰围能更好的预测心血管死亡风险及全因死亡风险。腰围每增加1.22cm，全因死亡风险增加19%；腰围每增加1.32cm，心血管死亡风险增加33%。

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