预约挂号
临床科室
坐诊时间
医院地址
互联网医院
您现在的位置首页健康科普健康资讯儿科小儿外科门诊外治儿保儿童体质调理
在线预约

预约挂号

Appointment registration

小儿推拿手法要求和注意事项

发布日期 2021-11-15字号调整
信息来源:   好大夫在线
任献青
任献青
医学博士,教授、主任医师、省级专家
所属科室:儿科门诊
医生详情

不排队、不出门
扫码在线问诊

小儿推拿手法种类较多,有不少推拿手法与成人手法相似,但有的手法,虽然在名称上和成人一样,而在具体操作时却完全不同,小儿脏腑娇嫩,形气未充肌肤柔弱,耐受力差,不易竭力攻伐,总之手法要轻柔深透,适达病所,刺激强度要适宜。

    一般来说,小儿推拿的操作以推法、揉法次数较多,而摩法时间较长,陷法则重、快少。手法刺激的强度应根据患儿年龄大小,体质强弱,病史长短,病势急缓而定。如病轻患儿,操作时间宜短,用力宜轻,速度宜缓,一日或两日一次;病重患儿,操作时间宜长,用力易重,速度宜快,每日推拿一至二次。

    室内保持一定温度,不宜过冷过热。寒冷季节,术者手要保持温暖,同时应态度和蔼。术者经常修剪指甲,术前要洗手,保持清洁卫生。此外,还需注意患儿的体位适当、舒适、力求自然。

    小儿推拿疗法的应用范围颇广,但也有一定的禁忌证:如烈性传染病、开放性损伤、恶性贫血等。

    儿按摩推拿基础手法

(转载自好大夫在线)

    1 推法

    (1)直推法:以拇指桡侧或指面在穴位上作直线推动。亦可用食中二指面着力作直线推动。

    (2)旋推法:以拇指面在穴位上作顺时针方向的旋转推动。

    (3)分推法:用两手拇指桡侧或指面,自穴位中间向两旁分向推动。

    (4)合推法:以拇指桡侧缘自穴位两端向中央推动称合推法。

    2 揉法

    (1)指揉法:以指端着力于穴位做环旋揉动。

    (2)掌揉法:以掌着力于穴位做环旋揉动。

    (3)鱼际揉法:以大鱼际着力于穴位做环旋揉动。

    3 按法

    以掌根或拇指在一定的部位或穴位上,逐渐向下用力按压称为按法。

    4 摩法

    以手掌面或食中指面附着于一定部位上,以腕关节连同前臂,作顺时针或逆时针方向环形移动摩擦。

    5 掐法

    用指甲重按穴位称掐法。

    6 捏法

    (1)二指捏:医生两手略尺偏,两手食指中节桡侧横抵于皮肤,拇指置于食指前方的皮肤处。两手指共同捏拿肌肤,边捏边交替前进。

    (2)三指捏:两手略背伸,两手拇指桡侧横抵于皮肤,食指中指置于拇指前方的皮肤处。三手指共同捏拿肌肤,边捏边交替前进。

    7 运法

    以拇指或食中指端在一定穴位上由此往彼作弧形或环形推动,称运法。

    小儿按摩推拿常用穴位及操作

    1 攒竹(天门)

    位于两眉头连线中点至前发际成一直线。

    用两拇指自下而上交替直推,称推攒竹,也称开天门。

    2 坎宫

    位于自眉头起沿眉向眉梢成一直线。

    用两拇指桡侧自眉心向眉梢做分推,称推坎宫或分推坎宫。

    3 太阳

    位于眉梢与外眦连线中点向后一寸。

    用两拇指桡侧推运,称推太阳或运太阳,向眼方向推运为补,向耳方向推运为泻。

    4 天柱骨

    位于颈后发际正中至大椎成一直线。

    用拇指或食中指自上向下直推称推天柱。或用汤匙边蘸水边自上而下刮。

    5 腹

    位于腹部。

    沿肋弓角边缘或自中脘至脐,向两旁分推,称分推腹阴阳;用掌或四指摩称摩腹。

    6 脐

    位于肚脐。

    用中指端或掌根揉,称揉脐;用指或掌摩,称摩脐;用拇指和食、中指抓住肚脐抖揉,亦称揉脐。

    7 丹田

    位于脐下2-3寸之间。

    用揉法揉称揉丹田;用摩法摩称摩丹田。

    8. 脊柱

    位于大椎至长强成一直线。

    用食中二指自上而下直推,称推脊;用捏法自下而上称为捏脊。

    9 七节骨

    位于第四腰椎至尾椎上端成一直线。

    用食中指自上而下直推称推下七节骨; 用拇指桡侧缘自下而上直推称推上七节骨。

    10 龟尾

    位于尾椎骨端。

    用拇指或中指端揉,称揉龟尾。

    11 脾经

    位于拇指末节罗纹面。

    旋推为补,称补脾经,将患儿拇指屈曲,循拇指桡侧边缘向掌根方向直推亦为补;由指端向指根方向直推为清。两者统称推脾经。

    12 肝经

    位于食指末节罗纹面。

    旋推为补,称补肝经;向指根方向直推为清,称清肝经。两者统称推肝经。

    13 心经

    位于中指末节罗纹面。

    旋推为补,称补心经;向指根方向直推为清,称清心经。两者统称为推心经。

    14 肺经

    位于无名指末节罗纹面。

    旋推为补,称补肺经;向指根方向直推为清,称清肺经。两者统称推肺经。

    15 肾经

    位于小指末节罗纹面。

    由指根向指尖方向直推为补,称补肾经;向指根方向直推为清,称清肾经。

    两者统称推肾经。

    16 大肠

    位于食指桡侧缘,自指尖至虎口成一直线。

    从食指尖直推向虎口为补,称补大肠;自虎口直推向食指尖的桡侧为清,称清大肠。两者统称推大肠。

    17 小肠

    位于小指尺侧缘,自指尖至指根成一直线。

    沿小指尺侧缘处指尖直推向指根为补,称补小肠;沿小指尺侧缘自指根向指尖直推为清,称清小肠。两者统称推小肠。

    18 胃经

    位于拇指掌侧第一节。

    旋推为补,称补胃经;向指根方向直推为清,称清胃经。两者统称推胃经。

    19 四横纹

    位于食指、中指、无名指、小指掌侧第一指间关节横纹处。

    用拇指指甲掐揉,称掐四横纹;四指并拢从食指横纹处推向小指横纹处,称推四横纹。

    20 板门

    位于手掌大鱼际处。

    指端揉板门或运板门;用推法自指根推向腕横纹,称板门推向横纹; 反之称横纹推向板门。本穴还常用割治法治疗疳积。

    21 内八卦

    本穴为手掌面,以掌心为圆心,从圆心到中指指根横纹的2/3为半径所作的圆。

    用运法,顺时针方向掐运,称运内八卦或运八卦

    22 二扇门

    位于手背第三掌指关节近端两侧凹陷处。

    用拇指指甲掐,称掐二扇门;拇指偏峰按揉,称揉二扇门。

    23 外劳宫

    位于手背与内劳宫相对处。

    用揉法称揉外劳;用掐法称掐外劳。

    24 三关

    位于前臂桡侧阳池至曲池成一直线。

    用拇指桡侧面或食中指指面自腕推向肘,称推三关;屈患儿拇指,自拇指桡侧推向肘为大推三关。

    25 天河水

    位于前臂正中,总筋至洪池成一直线。

    用食指中指指面自腕推向肘,称清天河水;用食中指沾水自总筋处,一起一落弹打如弹琴状,直至洪池,同时一面用口吹气随之,称打马过天河。

    26 六腑

    位于前臂尺侧,阴池至肘成一直线。

    用拇指面或食中指面自肘推向腕,称退六腑或推六腑。

    小儿推拿常用穴位有哪些

    1、脾径:

        位置:(1)拇指螺纹面;(2)拇指桡侧缘。

        主治:消化不良、腹泻、呕吐、疳积。

        操作:旋推拇指螺面或屈其拇指,沿拇指桡侧缘直推约300次,或直推拇指螺面约300次。

2、胃径:

        位置:拇指掌面第二节或大鱼肌外侧缘。

        主治:腹泻、呕吐。

        操作:直推300次。

3、肺径:

        位置:无名指螺纹面。

        主治:胸闷、咳喘。

        操作:旋推或向指尖方向直推约200次,或由指尖向上直推100次。

 4、小肠:

        位置:小指尺侧缘。

        主治:遗尿、尿赤。

        操作:从小指尖向指根方向直推或反之,推50次。

  5、内八卦:

        位置:掌心劳宫穴四周。

        主治:咳喘、呕吐、腹泻。

        操作:顺时针或逆时针方向用运法50次,掐3~5次。

 6、三关:

        位置:前臂桡侧缘(太渊穴到曲池穴)。

        主治:发热、恶寒、无汗。

        操作:直推300次。

 7、六府:

       位置:前臂尺侧缘(神门到少海)。

       主治:发热、汗多、便秘。

        操作:直推300次。

 8、二人上马:

        位置:手背侧小指与无名指指关节后陷中。

        主治:牙痛、惊、腹痛、脱肛。

        操作:掐3~5次,揉30次。

 9、虎口:

        位置:手背侧第一、二掌骨之中,稍偏食指(即合谷穴)。

        主治:感冒、牙痛。

        操作:拿3~5次。

  10、腹:

        位置:腹部。

        主治:腹胀、食积、呕吐、腹泻、疳积。

        操作:指摩、掌摩约5~10分钟;沿季肋向外分推。

 11、肺俞:

        位置:第三胸椎棘突旁开1.5寸。

       主治:发热、咳喘。

       操作:按、揉50次,或沿肩胛骨内缘自上而下分推30次。

12、龟尾:

     位置:尾骨端到肛门之间(即长强穴)。

      主治:腹泻、脱肛、便秘。

      操作:揉、旋推300次,掐3~5次。

扫码下载豫中一APP
了解更多资讯

扫码便携访问
豫中一小程序