说一说“胆囊结石”系列之二

1.胆道结石患者日常要注意什么？

       胆囊结石患者日常中要防治胆囊炎、糖尿病、肾炎等疾病和寄生虫感染，尽量避免诱发因素。调整饮食，避免高热能、高糖、高胆固醇饮食，充分供应必需脂肪酸，维生素C和蛋白质食物，限制脂肪，合理安排餐次，防止热能入超和中年发胖。保持精神愉快、科学安排作息、劳逸结合与动静结合、避免长时间伏案静坐。应戒烟、酒及少食辛辣刺激性食物、浓烈调味品，如芥末油等，以免刺激胃肠道，诱发或加重病情。

2.胆囊结石有什么症状？

       聊这个话题之前先提醒各位如果有长期“胃病”的患者，检查时一定要查一查肝胆超声排除一下胆囊病变的可能。在中医上讲这种胆囊病变引起类似于胃病的症状叫“胆气犯胃”，临床上常见多年“老胃病”患者因长期胆囊病变未被发现造成急性化脓性胆囊炎、引起胆管结石、甚至长期刺激形成癌变造成严重后果。特别是农村地区或老年人，一定要注意。

      胆囊结石的主要表现有发生于右上腹的胆绞痛，是由于胆石在胆道内的移动使胆囊平滑肌扩张及痉挛而产生胆绞痛。胆绞痛往往有一定的诱因如饱餐后或腹部受到震动。胆绞痛一般在中上腹或右上腹呈持续性逐渐加重的疼痛，常可放射至右肩胛处或肩部，时合并有呕吐。胆绞痛可以呈间歇发作。如果胆石嵌顿在胆囊管则会导致胆囊的膨胀；严重者会压迫胆囊的血管，造成胆囊血运障碍引起胆囊坏死、化脓等，在前述症状基础上出现寒战、发热、厌食、右上腹肿块等。

3.胆囊结石和胆管结石有什么区别？

       从图片中可以清晰的看到胆囊与胆管的关系，我们可以将胆囊看做是一个水库，胆道就是水库连接着的河道，河里水多的时候会放出一些水来，所以水库中的泥沙有可能进入河道。对于胆囊和胆管来说，胆囊结石在一定的状态下（泥沙样、直径小于4mm结石）能够随着胆汁的排泄进入胆管，引起相应病变；但胆管结石并不全是因为胆囊引起的。

       胆囊和胆管结石在临床表现上还是有一些差异的，但结石病人无论是胆囊还是胆管结石，疼痛都是右上腹的疼痛向右侧肩背部放射。但是胆总管结石症状更重，同时还更容易引起一些并发症。比如胆管结石的病人会在疼痛的基础上出现眼睛黄，皮肤发黄，炎症较重视出现发热，可以用疼、烧、黄三字概括；除此之外胆管结石会引起其他更严重的并发症，比如化脓性胆管炎，还有急性的胰腺炎等等都会引起。其治疗也存在差别，我们将在以后的文章中详细阐述。

       本期话题暂时聊到这里，我会尽量用通俗易懂的语言和例子帮助大家了解胆囊结石的相关知识，如果您在阅读之后有何疑问或想了解更多相关知识，可以通过豫中一联系我，我会尽量将您的问题放在以后的文章中讲解清楚。感谢您的阅读！