小沙大山讲科普：发现颈动脉斑块，如何处理？

一、颈动脉斑块是怎么形成的？

       动脉粥样硬化是血管老化的一种表现，是一种全身性疾病。先天性因素和后天性因素是动脉粥样硬化患者发生心脑血管事件的主要影响因素，二者共同作用导致了动脉粥样硬化发展的速度和程度。先天性因素主要指遗传因素，后天性因素主要指环境危险因素，如高血压、高血糖、高血脂、吸烟、肥胖、运动不足等。此外，由于血流动力学的缘故，颈动脉有个Y型的分叉，这个部位承受血流压力较大，血管内膜容易受到损伤，血小板、脂质成分等在损伤处沉积，慢慢形成动脉粥样硬化斑块。

二、颈动脉斑块的危害是什么？

       颈动脉斑块常常分为稳定性斑块和不稳定性斑块（易损斑块），稳定性斑块主要为纤维斑块，像我们常说的“厚皮包子”，不容易导致临床症状和事件。不稳定斑块像“薄皮饺子”，主要包括斑块破裂、斑块溃疡和钙化结节斑块，其形态学上表现为薄纤维帽下面有较大的脂质核心以及大量斑块内新生血管，因此，不稳定斑块更容易发生破裂、脱落、形成血栓等，是临床症状和临床事件发生的主要原因，例如：斑块一旦脱落以后就容易随着血流进入脑血管，发生脑梗塞，造成不同程度的肢体活动障碍、言语障碍和偏瘫等，严重可危及生命。

三、颈动脉斑块形成后如何处理？

       一旦发现有斑块，应该向专科医生如心血管内科医生寻求科学地指导。专科医生会充分考虑患者的年龄、性别、生活习惯、伴发的其他疾病、家族史等情况，并通过不同的检测手段如彩超、CTA、核磁等进一步综合检查，确定斑块大小、性质、稳定性、单侧还是双侧，给予综合评估，判断颈动脉斑块对其健康状况的影响及预后，以指导下一步是否干预。

四、如何预防颈动脉斑块？

       从心理上重视自身的健康，定期体检；对后天性危险因素进行生活方式的干预，注意采用合理的饮食结构，饮食均衡；选择适合自身的运动方式，控制体重，定时饮水，戒烟、限酒，避免过度饮用咖啡、浓茶对人体的刺激；采用药物干预，积极控制高血压、高血糖、高血脂等危险因素，降低颈动脉斑块形成和进展的风险，防止并发症。此外，还要注意保持良好心态，生活有序，睡眠充足，这些都是预防动脉粥样硬化斑块形成和进展的有效途径。因此，充分认识颈动脉斑块的发生发展及转归，以及机体伴发的各种危险因素，早期发现，早期干预，阻断进展途径，实现有效预防。