中风病

近年来,中医学对中风病的病因病机理论的探讨日趋深入,内因致中风的观点己为多数学者接受,归纳为风、火、痰、癖、虚五端尤其是脑脉癖血,脑脉溢血的理论,阐明了中风为脑脉气血之病变,明确了其病变部位在头脑,从而使中风的病因病机理论日臻完善。在现代医学理论的指导下,从各个方面对中风病进行了深入的研究,包括探讨中风病的发病机制,中风病的发病与时间节律、气象、情绪、饮食劳倦、体质年龄等的关系,中医药治疗中风病的机理,确立中风病疗效评定标准,制订急症治疗和抢救方案的实施方案,以及在治则治法的多样化、科研制剂和新药开发、护理规范及康复、系统的预防方案等方面,都取得了巨大的成绩。

余运贤等发现,血癖证的轻、中、重度间以及血癖证与非血疲证间,、平衡失调的严重程度与血癖证的程度呈现平行的关系。因而作者认为,与的相互平衡和拮抗作用的失衡,可导致血管收缩,血液癖滞,血管通透性增加,血细胞聚集,血液呈现高凝状态及血液流变学的变化等,表现出与血癖证相同的特征。这也提出小血管内皮细胞的内分泌系统功能失衡和血癖证的发病机理密切相关,而、比例的失衡则是血癖证的病理基础之一。

张锡纯受西医的启发曰“况人之脑髓神经,虽赖血以养之,尤赖胸中大气上升以斡旋之,是以《内经》谓上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之倾,目为之眩。因上气不足,血之随气而注于脑必少,而脑为之不满,其脑中贫血可知,且因上气不足,不能斡旋其神经,血之注于脑少,无以养其神经,于是而耳鸣,头倾,目眩,其人可忽至昏仆可知。将中风的病机归纳为“肝阳肝风挟气血并走于上”及“气血不足”、“脑空”三类,“三张”参考了当时西医学“脑冲血”“脑贫血”的实验成果,而“脑髓空”则与现代的脑动脉硬化症、脑萎缩有许多吻合之处。