多学科联动，个体化治疗

3月30日，我院重症肌无力专病门诊，胸外科赵明理大夫接到重症肌无力患者王女士打来的电话，她兴高采烈的说：赵大夫，反馈个重要消息，用药后当天晚上，我四肢无力症状明显好转，感觉好像回到了我患病前的状态，充满了力量……

        赵明理主任询问患者病情

据悉，王女士上周使用了治疗重症肌无力的特效药艾加莫德。
56岁的王女士出现眼睑下垂及四肢乏力有八年了，六年前加重，到我院就诊，经脑病科、胸外科、内分泌科等组成的重症肌无力专病门诊会诊后，给予中医药及血浆置换治疗，顺利出院。在患者没来我院之前，其病情反复，先后使用免疫抑制剂、抗胆碱酯酶药、人免疫球蛋白等药物治疗，但其四肢疲劳症状仍十分明显，严重影响工作和生活，甚至完成不了其从事的美术培训教学。

重症肌无力是一种自身免疫性疾病。也就是说，患者体内复杂的免疫系统出现了故障，生成许多致病抗体，导致神经发出的指令无法调动肌肉发力，进而导致全身多处肌肉组织受累（如眼肌，咽喉部，四肢等），严重时呼吸无力，非常危险。

尽管大部分患友通过传统治疗方法（激素、他克莫司等）可以控制症状，降低死亡风险，但重获高质量的生活，仍旧是困难的。直至近些年，随着医学的发展，重症肌无力的致病机制日渐明确，逐步迈入了生物制剂靶向治疗时代。如治疗成人乙酰胆碱抗体阳性的全身型重症肌无力的生物制剂（艾加莫德等）已经在中国获批上市，并且进入2024国家医保报销目录。新型生物制剂起效快，疗效好，用过的患友更是深有体会。以临床最常见的全身型重症肌无力来说，约80%的患者是乙酰胆碱抗体阳性，而这种抗体正是重症肌无力的致病元凶。艾加莫德能精准靶向清除致病抗体。

乙酰胆碱受体抗体（AChRab）检测

我院重症肌无力专病门诊主任医师杨俊红表示，重症肌无力属一种慢性的自身免疫病，很难被完全治愈。艾加莫德是我院新进药物，与中医药等其他药物联合治疗乙酰胆碱受体受体抗体（AChRab）阳性的成人全身型重症肌无力患者。

王女士说：“艾加莫德今年刚纳入医保，五千多一支，能办理门诊特病，办理后在门诊拿药也能报销大约80%，每星期输注一次，连续四周为一个治疗周期，输注后医生根据肌无力评分情况决定下一周期治疗，我害怕服用激素后体重严重超标，才选择了这个药物。”

我院重症肌无力专病门诊

据赵明理大夫讲，我院重症肌无力专病门诊，每天都能见到很多类似王女士的患者，我们采用中西医结合特色疗法个体化治疗该病，效果满意，在省内居第一梯队。对王女士这种难治性、重症肌无力危象和对激素治疗有顾虑的患者，艾加莫德作为挽救治疗和快速改善症状的治疗，精准清除致病抗体，结合中医药内服外治，更加有利于调整机体免疫功能，不增加感染风险，副作用比激素和传统免疫抑制剂少。患者用药后能降低合并用药的剂量，降低急性发作和住院的风险。（文/ 刘雷 图/赵明理 ）

（编辑/胡晓 校对/胡晓 校审/韩序 审核/李濛）